2009年4月，随着国家“新医改”方案的推出，我国医改卫生信息化建设面临四个问题。第一是怎么解决老百姓看病难、看病贵问题。国内医疗资源分布不均衡，信息不对称，诱导需求、过度治疗；医患关系紧张，居民欠缺自我健康管理能力；从医疗服务机构来说，是医疗资源巨大的浪费，优质医疗资源的巨大浪费抑制了医学水平的提高，基层医疗技术水平不足，卫生技术人员培养不足，缺乏有效手段掌握并管理居民健康信息；第三是怎么去解决监管难、评价难和决策难的问题，数据的收集难、可信度低，监管手段欠缺，导致无法进行科学的管理与决策；最后一个是缺乏有效手段对疾病预防进行实时监测，重要疾病预防和公共卫生突发事件应急能力的不足。
怎么解决以上四方面的问题？我们认为信息化是解决医改的一个抓手之一，区域信息平台建设就是这个抓手的具体表现。近年来，卫生部有关主管领导提出了很好的建设思路：高效统一、资源整合、互联互通、信息共享。用友医疗卫生信息系统有限公司副总经理文杰
用友医疗从2009年9月成立之后就到各个地方去进行调研，根据调研结果，总结出这样四种不同模式，第一种模式是管办合一的模式，是大部分地区采用的模式，是由卫生主管部门统管的业务。虽然在各个地方有些差异，但是总的业务都是由各地方卫生(厅)局管理的，这是管办合一的方式。现在有些地方又进行了一些尝试，比如上海让医管中心办医疗，但它的管理和业务指导由卫生机构去管，这样一种管办分离的模式在中国只是一个探索阶段。还有一种叫医疗联盟模式。最近业界有说18家医院进行联盟，有些医院它的资源很丰富，品牌很好，它在这个地方就建立自己的联盟。在这个联盟体系中它的资源可以共享，信息可以共享。另一种模式是医疗集团的模式。比如爱尔集团，我们发现它全国有很多分支机构，它的统一法人是一个集团，但是统一法人体系里面它的资源可以完全共享。
虽然各种模式有所区别，但它们面临同样的问题：第一个信息系统中的数据怎么来。第二个是系统中数据怎么存，存的时候要注意它的安全性，有没有灾备系统。第三个是数据怎么用，医疗机构强调共享数据、业务协同等，政府和管理层使用主要是服务评价和成本考核。未来我们在使用中抽象出活动，然后把它提取出来、存起来，所以它是一个“来—存-用”的闭环操作。
用友拥有丰富的产品体系，在区域卫生信息平台中间层是UAP-H平台，下面的社区卫生服务统一客户端，其实是一个SAAS服务的。还有一个点是用友的智慧医院解决方案，主要是为医院提供相应的软件服务。接下来跟各个机构可以提供用友政务系统里面的ERP，到顶端是医疗公司开发的用友综合卫生管理与决策平台。
用友医疗提供的解决方案中，首先提供电子病例的临床诊疗，围绕临床诊疗提供所谓的医疗管理。在这方面有后台的运营支撑，包括供应链，包括财务，包括人力资源，包括OA系统等，我们还会提供一个平衡积分卡的方式，把你感兴趣的信息按质量分析、客户分析等等这些分析统一成为一个界面展现出来，让你看到一个医院的全貌。综合运营部分的具体展开现在提供这样一些具体模块，底层是用友的UAP平台，基于我们客户的需求人力资源也有可能开发一个专板。
2009年11、12月份用友医疗先后收购两家专业的公司，从12月开始根据卫生部制定的标准、指南、建设方案的指导，用友医疗以产品化的形式实现落地，并已经做出运营，比如居民健康门户，居民可以自己上网在安全的情况下，在输入密码的情况下看到个人的信息。还有慢病的自动提示系统，当患者在社区进行就诊的时候，根据采集的数据可以提醒全科医生有慢病的提示。另外一个是互相转诊，比如患者到一个中心大医院进行诊疗，诊疗完之后进行康复的时候需要把档案转移到社区去，把医院出院的记录上传平台，在社区可以看到这个记录，便于全科医生进行康复治疗。
综合卫生管理与决策信息平台主要是为卫生行政主管领导提供的，比如通过深圳的区域卫生信息平台可以统计出它已经建立的健康档案数量是多少，全市慢病情况有没有非常高发的情况发生，提醒决策人员把相应的健康服务往这方面调配，根据数据统计走势便于领导做决策。
用友医疗基于健康档案的区域卫生信息平台解决方案的特点有以下几点：首先，它是基于卫生部标准制定的区域卫生信息平台。用友医疗有一个后发优势，在进行大面积研发的过程中正好卫生部推出这个标准，所以用友医疗是基于卫生部的标准来研发这样一个标准化的信息管理系统，通过整合应用平台提供健康服务。这里面有两个平台跟业务特别相关，第一个是综合卫生管理与决策信息平台，刚才大家看了很多商业智能决策分析系统，2009年用友收购一家商业智能公司能提供非常好的产品，基于这个软件技术平台上分析各个卫生局关心的KPI可以展示出来。接下来是社区卫生服务信息系统，它所有的数据都在卫生局统一存储，社区无需放置服务器的系统，可以有效的控制成本。另外，用友医疗公司在医院层面提供完整的智慧医院的解决方案，这个解决方案有效整合用友的ERP系统，把之前的ERP资源整合提供财务、业务、成本一体化的综合平台。
用友在区域卫生信息平台建设上的优势
第一，技术和平台的优势。首先是标准跟专利，用友医疗现在做区域卫生信息平台很大的难题是异购数据和异购平台太多。接下来我们提供各种各样的产品，像ERP产品在医院里面有智慧解决方案。最后根据客户的实际需要进行项目化，进行客户开发的体系。用友医疗UAP-H平台是分层的，红色是技术平台，技术平台是独立于各个应用行业可以使用的。技术平台里分四层，首先是基础的服务，包括元数据的管理，元数据是描述数据元的，要把它管理起来，我们有相应的基础服务。接下来是数据跟信息集成的平台，它主要进行数据建模、数据交换、商业智能、数据仓库等，通过平台进行数据跟信息的集成，在数据跟信息集成的基础之上我们进行流程的集成。
用友医疗通过构建应用平台开发出各种各样的业务平台。简单的举一个例子：我们做一个区域卫生信息平台，就好比造一辆汽车，这辆汽车可以车床慢慢按项目来做，而且它周期特别长，但是实际情况我们是先用车床造出各种各样的扳手，这种扳手相当于我们的技术平台，用这个扳手我们可以造出椅子，相当于应用平台，根据国家卫生部的标准、建设指南，——这个尺寸打造一把椅子。比如我们有标志性的汽车，它有407、307，但是这个汽车的座椅一样，引擎是2.0的引擎。我们到一个地方去，根据实际的需求，我们可以把它组装成一个汽车，这样客户的成本就降低了，而且当客户调整的时候很方便。所以用友医疗提出这样一个思路，就是“721模式”：70%是标准化产品，20%进行客户化开发，10%做个性化的设置。
基于元数据的开发平台工具包括元数据管理工具、界面建模工具、数据流程，定义追踪工具、业务流程开发管理工具和查询分析工具。在元数据管理工具，数据元描述可以通过元数据管理进行落地。然后我们可以界面建模工具，把你想要的界面做起来。然后把界面跟数据流进行吻合，之后还有各种流程开发工具，最后形成统一的界面展现给用户。所以我们觉得在进行区域卫生信息平台建设方面，它好比是建一个汽车，而且这个汽车建完之后是要高速奔跑的，因为它的数据量特别大。怎么样在高速奔跑的汽车上更换部件呢？需要一个平台支撑它。刚才提到的UAP技术平台现在在应用行业里面已经得到广泛使用。
第二，循环卫生部信息标准的后发优势。比如EHR的数据设计根据EHR的数据标准进行吻合。当然在标准落地过程中也会碰到这样那样的问题，但是没有关系。另外，我们还有遵循卫生部标准的综合卫生管理信息平台、全科医生工作站、健康档案等的应用。
第三，用友的其他优势。构造一个区域卫生信息化平台特别复杂，这个复杂要求我们更加专业，要进行非常完善的信息分析。用友医疗在产品研发过程中，都经过了立项、设计，然后再上市和服务等，而这些恰好是用友的一个优势，所以能够保证质量，保证客户的需要。用友医疗在产品方面的研发优势是什么呢？首先用友医疗具备大型管理软件的优势，然后是成熟异地研发模式，现在在全国各地都有我们的研发机构，同一种语言、同一种文化下，这种异地研发模式下的也是整体一盘棋。
最后，用友医疗认为区域卫生信息平台建设做的是一个三级平台，省级平台、市级平台、国家平台。市级平台是打造幸福城市，他是以人为核心的，要进行监管、决策，要让医疗机构满意，所以用友医疗提出幸福城市的的理念，包括纵向资源配置优化，提高服务水平。然后医疗水平的提高，整体医学水平提高以便更好为医疗服务提供机构提供支持。而科学管理、决策分析、评价服务于行政主管机构和卫生监管机构。
网友评论