奚女士: 最近我和先生想外出旅游,由于我俩的肠胃都不太好,平时就很容易腹泻拉肚,这次安排的旅游线路又都是沿海城市,所以我在考虑,在旅途中一旦发生腹泻,是否应马上去医院治疗?自己应事前准备哪些药物? 上海第二医科大学附属仁济医院消化科李继强教授答:一般
奚女士:
最近我和先生想外出旅游,由于我俩的肠胃都不太好,平时就很容易腹泻拉肚,这次安排的旅游线路又都是沿海城市,所以我在考虑,在旅途中一旦发生腹泻,是否应马上去医院治疗?自己应事前准备哪些药物?
上海第二医科大学附属仁济医院消化科李继强教授答:一般来说,如果腹泻时患者全身情况良好,腹泻次数不是太频繁,排泄物呈水样,可自行服药缓解症状,并不一定要去医院治疗。服止泻药时一定要分清药物类型,选择合适的药物。
如果是排稀水样黄便的腹泻,发生的原因多与大量进食冷饮、喝不洁水、过度吹空调有关,也有可能是游泳、健身后洗冷水澡引起的。症状表现为脐周疼痛、腹鸣、难以忍受的便意、稀水样黄便,多数患者腹泻一两次可自愈,也有多达十来次。这是因为肠道受到强烈的寒冷刺激,加速了蠕动,而进食的水分还来不及吸收,稀便排出体外,一般不会造成肠粘膜的损伤。
如果此类腹泻发生在青少年身上,由于他们的体质正处于强盛期,通常几次排便后就会自愈,如果服用药物可加快痊愈。这类腹泻患者可服用易蒙停,成人首服剂量为4毫克,以后每腹泻一次再服2毫克。每天服用总量不应超过16毫克;儿童首次剂量为2毫克,每天服用总量不应超过8毫克。也可以选择思密达,这是一种袋装粉剂,每袋3克,成人首次2袋,以后每次1袋,每天3次;2岁以下的孩子每次半袋至1袋,每天1或2次。一般而言,空腹服药效果更好。如果平时有便秘的老人用药量要减小,以免腹泻痊愈后导致便秘。
如果只是单纯性的水泻,可口服葡萄糖生理盐水,以补充水、盐;如果排出溏稀的酸臭样大便,这通常是消化不良引起的腹泻,症状表现为恶心、嗳气(带有酸臭味)、腹胀、排臭屁、大便溏稀等。此类腹泻用抗菌素治疗无效,主要应节制饮食并服用复合消化酶,如多酶片、达吉等药物。
如果排泄物呈粘液状或脓样大便的腹泻,大多是由大肠杆菌、嗜盐杆菌或痢疾杆菌引起的,原因多为患者吃了受污染的食物,症状表现为发热、恶心、呕吐、左下腹痛、大便频急,有明显的便意不尽之感,此症可用庆大霉素、痢特灵、吡哌酸、诺氟酸性、黄连素等药物治疗,如果服用上述药物效果不明显,病情反而加重,并出现高烧、虚脱等症状,应及时去医院就诊,使用更有效的抗菌药进行治疗。
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