9年来每年体检正常，仅转氨酶略有偏高，67岁的林伯一直没把这个当回事，直到去年因病入院做手术，才查出自己患了丙肝！专家指出，慢性丙肝起病症状非常隐匿，就像是“沉默的杀手”，其中三成患者肝功能检验正常，平时也没什么症状，还有部分患者仅出现转氨酶偏高，但总误以为是饮酒或没睡好引起，并因此耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。专家提醒，以往医学界一直认为丙肝比乙肝难治，但随着抗病毒疗法的发展，现在70％的丙肝已经可以彻底治愈，但不少患者不知道这点，一味把保肝治疗放在首位，导致肝脏损害越来越严重。
丙肝病毒能伪装并躲过免疫系统盘查
专家表示，我国共有4000万丙肝患者，丙肝在我国的发病率为3.2%，在北方某些地区，这一比例甚至超过4%。经过10～30年，大约10％～30％的病人会发展为肝硬化，5％～10％的肝硬化患者可发展成肝癌。成人患急性乙肝及时发现的话，95%的患者可以将病毒清除掉。但问题是，大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状，很容易耽误治疗，这使得60%～80%的急性丙肝患者会发展成慢性病人。正因为如此，丙肝一直被称作“沉默的杀手”。据悉，在美国，丙肝感染者的诊断率只有20％，而这些病人中大多数诊断出来的时间都在感染后十年。丙肝感染者即便是每年体检，也不一定都查得出，从而导致无法及时发现病情，耽误治疗。
据悉，有相当数量的丙肝感染者发病就和小感冒差不多，平均每2个月就有患者可能出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状，有30%的患者可能会接着出现黄疸及浓茶色尿，这主要是因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套，使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外，从而躲藏在人体内不断地损害肝脏。
七成丙肝能彻底治愈
以往医学界一直认为丙肝比乙肝难治，但随着抗病毒治疗的发展，尤其是聚乙二醇干扰素进入中国，丙肝的治疗取得了很大进展。目前，使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗一年，可使逾七成丙肝患者完全清除病毒。但遗憾的是，很多人不了解这点，发现自己患病后一味进行保肝治疗，导致病情越来越严重，甚至错过抗病毒治疗的最好时机。
67岁的林伯于1998年在西北输过血，回广州参加单位体检时发现转氨酶偏高，但其他都很正常。两年前，林伯因为生病要做手术，医院对他进行全面检查，发现他患了丙肝。林伯说，一开始他听人说干扰素副作用很大，会出现发烧、肌肉酸痛、脱发、体重减轻和白细胞减少等，坚持不肯进行抗病毒治疗，而是一直吃中药进行保肝治疗，但一年多来，病情总是反反复复，时好时坏。无奈之下，林伯到市八进行抗病毒治疗，一年下来，病毒已完全清除，几次复查都很好。
但遗憾的是，还有一些患者一拖再拖，错过抗病毒治疗的良机。有位患者工作非常繁忙，查出患有丙肝后，一来怕耽误生意，二来听说用干扰素会“杀白细胞”，还要“发高烧”，加上患病后“没啥症状”，索性不听医生建议，吃些保肝药凑合一下。没想才过几年，肝脏已经开始纤维化了。
专家指出，患者只要与医生紧密配合，在医生的严密观察和指导下，副作用是可以克服的，而且，干扰素的副作用往往随着治疗次数增加而减弱，停药后很快就会消失。
专家说，抗病毒治疗会根据患者的病情及用药情况制定个性化治疗方案。目前使用长效干扰素治疗丙肝，其药物浓度可维持一周，效果非常稳定，99％的患者长期使用都会有效。接受治疗后有的患者一个月就可RNA转阴，有的则需要半年。对于前者来说，一年的疗程就差不多了，但对于后者来说，疗程要延长为一年半到两年。
没输过血也可能染丙肝
相当多的患者是通过输血或其他血制品（如血浆、球蛋白等）感染丙肝的，1995年前输过血或血制品的人士尤其要提高警惕。专家说，1995年前，我国尚未普及丙肝检验疫苗，所以，在这之前输血者都有感染丙肝的可能。前些年对于“抵抗力较差”或正在发生“严重感染”的患儿，医生会输注血浆或注射球蛋白，这也会给丙肝病毒传播提供了可乘之机。
丙肝主要通过血液、破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播。在我国，70％的丙肝患者都可以找到感染途径，另有30％原因不明，可能与理发、共用剃须刀等有关。专家指出，曾有过输血，使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、胃镜检查、针灸穿孔器具，有过不洁性生活史，或者曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜创伤性操作的人群都有可能感染丙肝。
老广多为I型难治型丙肝
丙肝在广东发病率并不高，远低于全国3.2%的水平，只有1.2%左右，这主要与广东血制品管理严格有关。科学家对丙肝基因进行了分型，发现丙肝基因有三种类型，其中I型最难治。通过检测患者的基因类型，发现90％的老广都是I型难治型丙肝。
来源：广州日报
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