2005年初，由多家媒体联合进行的“2004百姓安全用药调查”结果显示：我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12%～32%；除此之外，在每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物使用不合理有关，由此引发死亡的案例高达19万人之多。世界卫生组织的一项调查显示，全球有一半的药物被不合理使用，从而有可能使病人产生耐药性甚至死亡；调查还显示全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不安全用药。可见，用药安全是个不容忽视的大问题。
一、家庭安全用药
随着生活水平的提高，医药卫生知识的普及，许多家庭都备有日常用药。遇上小病小伤自我用药，既方便及时，又经济实惠。
自我用药注意安全
市民在保证用药的安全有效方面应注意以下几个问题：
(1)防止滥用药物。什么叫滥用药？滥用药就是不管病情、用药对象(老人、儿童、成年人)、药物性能而任意使用药物。这种做法轻者无效，延长治疗时间；重者延误治疗时机使病情加重，给病人带来痛苦，甚至导致死亡。
(2)尽量少联合用药。有些药物联合使用起相加作用，使疗效提高；有些药物联合使用起相减作用，使疗效减低，或毒性增加。因此，家庭用药最好使用单一品种，即便有需要两种药联合使用也就足够了。
(3)按药品说明书使用。不要忽视药品包装上的注意事项。衡量使用某个药物时，不能仅看它的使用方法和用途，对非专业的家庭成员来说，其注意事项则更显得重要，它是安全有效用药的保证。
(4)防止药物过敏。凡是过敏体质者，或过去曾有药物过敏史者，服用药物都应格外小心，尤其是磺胺类如复方新诺明、解热镇痛类去痛片等。同时还应该注意，以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。
夏季如何保存药品
在安全用药方面，还要着重强调药品的储存，特别是夏季应该如何保存药品。夏日高温，家庭中存放的药品要经历一次“烤验”。譬如，板蓝根是家中常见的储备药物，在高温炎热的夏季，如果保存不当，没有过期的板蓝根冲剂很容易结块发黏；很多药片变为黑色；整瓶胶丸粘在一起；家里的名贵中药材生虫变质等等。在夏季，温度每升高10℃，药物中的化学反应速度就会增加3~4倍。因此夏季家庭储存药品一定要注意低温阴凉，特别是已打开包装，而又没用完的药品，更要妥善保存。一些中药材易发霉、虫蛀，在装瓶前应充分烘干或晒干，装瓶后密闭阴凉存放。另外，有些药物遇热极易挥发，要特别注意密闭，如各种酊剂、医用酒精等高温时更易挥发。市民可根据药品说明书中注明的存放条件，在夏天妥善保管各类药品。值得注意的是，有一些药品对热特别敏感：如乳酶生、胃蛋白酶、胰岛素、培菲康等，按要求应放在2℃~15℃的低温处保存。如室内达不到此要求，可放在冰箱中冷藏。
哪类药品需要防热
(1)胶囊或胶丸。如维生素E胶丸、鱼肝油等，这类药品受热会出现软化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有时还会发出异味。
(2)糖浆剂、眼药水。要注意对光看一下是否依然澄清，如果有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等，就不能再使用了。
(3)冲剂类药品。在制作过程中添加了大量糖分，受热易发黏、结块，密封不严的还容易生虫。
(4)中药制剂“膏、丹、丸、散”。此是中药制剂的特点，蜂蜜、红糖等是其中常见的添加剂，在夏季容易发霉生虫，而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开，导致变质。
(5)栓剂。由于其特殊的用药方式，在人体37℃的体温下会被逐渐融化吸收，当然在酷暑里也容易发生质变，如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离，甚至出现臭味。另外，眼药膏在受热后也容易出现类似于栓剂的变质特征。
家庭药箱科学备药
首先，市民一定要到正规药店去买药。正规药店的门口有一个绿色的十字字符。小药店和部分不正规药店出售的药品有很多是只有出厂日期，没有过期日期，市民在选购的时候要提高警惕。
不少家庭都配备家庭药箱，但很多家庭药箱里的药品配备和保管并不科学。一般来说，家庭药箱的配备应该与家庭人口多少以及家庭成员健康状况有关。在选购药品时要有的放矢，一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主，品种要少而精。一个药瓶或药盒只装一种药物，并贴上标签，标签上写清药名、规格、用途、用法、用量以及注意事项。小儿用药及使用剂量也要写清楚。除此之外，内服药与外用药分开存放，并要有明显标志。
需要注意的是，家庭自备小药箱一般备好常用药，而抗生素等一般不常用的药可以不备；过了有效期的药要定期清理；防潮、防光措施也要到位。
注意家庭用药隐患
在现实生活中，由于专业用药知识的缺乏，家庭用药也存在一些安全隐患，例如，为增强疗效自行加大服药剂量或频繁更换药品，用茶水或牛奶甚至酒水服药，擅自联合用药，服用过期药品等。这些错误的用药习惯有可能带来极其严重的后果。
更为可怕的是，除了治疗性药物的不合理使用，保健品、特效药也无一例外地被滥用，换来的不是期望的健康，而往往是内分泌紊乱、机体免疫力下降、发育不良、药物依赖等严重后果。
最近几年，有些人为了生双胞胎，千方百计地钻计划生育政策的空子，不少育龄妇女竟然服用“促生性排卵药物”以促进排卵。但滥服“促生性排卵药物”的结果往往并不是如愿以偿地生出双胞胎，而是流产、死产、葡萄胎甚至孕妇死亡。
二、家庭合理用药
药物具有两重性，一方面可以治疗疾病，另一方面也可产生不良反应。那么，怎样做到安全用药呢？
首先，应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误治疗而造成严重后果。
其次，了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗效好、毒性低的药物，医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。比如，止痛药有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗后一种腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。
常见病的错误服药
(1)头痛使用止痛药。研究表明：几乎所有头痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时，由于脑动脉血管收缩，随着每次心跳，动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此治疗头痛时，首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。
(2)流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因变异而产生新的亚型引起流行。目前，对流感患者使用抗生素现象很普遍，不仅多见于个人自用，就是一些医生治疗流感也常用抗生素。显然抗生素对流感治疗是无用的。只有当并发细菌感染时，方可考虑使用抗生素。
(3)消化功能紊乱导致腹泻时使用抗生素。治疗腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻，前者当然应选用抗生素，而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏(对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律改变、外界气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素均无效，应当采用饮食疗法，或用一些助消化药物。
(4)丙种球蛋白预防传染病。丙种球蛋白对部分传染病有预防作用，如：麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。和上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但对乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用则无效。
(5)皮炎、瘙痒症用激素。由于肾上腺皮激素具有抗过敏、抗炎作用，因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定疗效，但大多数情况下使用是无益的。而且长期使用或经常使用，可能诱发感染，影响生长发育，甚至导致溃疡不愈。只有湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、牛皮癣等才选用激素。患皮肤病、瘙痒的患者不要首选激素或激素制成的外涂药，应该在医生指导下使用此类药。
三、增强健康意识
人类的健康长寿除了先天的遗传因素，还与社会、休息、运动、医疗条件等诸多因素有关，但重要的应该是自我保健。世界卫生组织提出“人类健康长寿气候条件占7%，医疗条件占8%，社会因素占10%，遗传因素占15%，而60%取决于自己”。可见自我保健何等重要。
因此，最后要告诉大家的是，健康源于饮食，也源于心情。保持良好的情绪至关重要。中国的谚语说得好：“一日三笑，人生难老”，“药补食补，不如心补”，“性格开朗，疾病躲藏”，“心胸宽大能撑船，健康长寿过百岁”。可见，情绪乐观，笑颜常驻，笑口常开，是人体健康长寿不可缺少的条件。
来源：上海导医
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