随着经济和社会的全面发展,我国面临的公共卫生环境也变得日趋复杂。“非典”让我们看到,应对突发性公共卫生事件,不但要有国家相关政策和应急制度的保障,还要求疾控部门提升自身软、硬件方面的实力,实现对突发公共卫生事件的实时监控、统一指挥和快速反应。为此,卫生部在2005年7月启动了建设全国性的突发公共卫生事件应急指挥与决策系统项目。作为我国中南部地区重要的人口大省和经济大省,湖南省构建了较为完善的突发性公共卫生事件应急响应机制,并斥巨资投建信息化系统。经过三年多的努力,承载着6800万人民公共卫生安全的湖南省突发公共卫生事件应急指挥系统,正式浮出了水面。
统一平台 方可快速应变
据湖南卫生厅信息化中心副主任黄德建介绍,湖南省突发公共卫生事件应急指挥系统整合了应急指挥、统计直报、卫生监督省级平台和农村合作医疗省级平台等,硬件平台包括公共卫生、农村合作医疗、应急指挥、GIS系统、统计直报、办公OA等应用服务器和统一的数据库服务器、存储与备份系统,可以为政府决策和指挥调度提供实时的数据参考。
“原来传染病疫情与突发公共事件报告为一月报一次,现在有了这套系统就可以实时报告,实时出统计了。”黄德建说。作为一名卫生工作者,黄德建也曾奋战在卫生防疫一线,对当年肆虐大江南北的非典事件仍然记忆忧新。“信息的收集、分析、处理全都是手工方式,靠传真、电话,一个案例反应到省卫生厅很可能已经过了最佳防控时间……”
正如黄德建所言,应对“非典”这样的突发事件,最理想的状况就是把疫情控制在初发状态,第一时间阻断疫情的蔓延发展。从国外的经验来看,要有效应对突发公共卫生事件一方面是要准确掌握事件信息,例如在发生传染病爆发流行时,要准确掌握传染病的发病、人群分布等信息;另一方面,还要合理调配医疗资源,及时组织医疗救治,科学、合理的转运、收治伤病员,其中涉及到大量的信息交互和共享,以及资源协调。因而,建立一个完整、统一的公共卫生信息系统是势在必行的。
浪潮四路 可靠兼顾成长
在湖南省卫生厅的中心机房,我们看到排列得整整齐齐的服务器机柜。据黄德建介绍,中心共采购了21台浪潮服务器,建成了传染病疫情与突发公共卫生事件直报系统、突发公共卫生事件应急指挥系统、卫生统计直报系统、新型农村合作医疗省级平台和全省血浆站联网系统四大系统,对于及时、准确地掌握传染病的发病、人群分布等信息,合理调配医疗资源,及时组织医疗救治都发挥了关键的作用。
而在系统的设计上,“时间至上,兼顾成长”成为首要标准。其中,“时间至上”就是要满足“在第一时间发现、第一时间汇报、第一时间处理”这样的要求,从而实现突发公共卫生事件的统一指挥、有效协调、快速反应、果断处置,从容应对各类突发公共卫生事件,要求整个系统具有实时监测、快速反应以及多方指挥能力。
事实上,要实现这样一个目标并不简单。湖南省下辖122县、14个市,总计2500多个乡,不仅人口众多,卫生医疗的数据庞大,而且要兼顾大量的关系型和非关系型的异构数据。在这种情况下,如何保持系统的稳定可靠将是一个严峻的挑战。与此同时,新的系统建设涵盖了预防、救治、协调和指挥等众多系统,如此就要充分考虑到系统的整合,不仅如此,还要考虑到系统未来与其他厅局系统的对接,以构建一个针对突发公共卫生事件的“大一统”应急指挥平台。因此,湖南省卫生厅突发公共事件应急指挥系统应具有充足的弹性,尽量降低系统升级与整合的难度与成本。
在公开招标中,在可靠性、稳定性和可扩展性上做足功课的浪潮方案最终得到湖南卫生厅的认可。该方案将数据中心所有系统整合梳理为统一的B/S架构,共享由两台小型机组成的HA双机高可用数据库系统。选用20多台浪潮四路服务器NF560D2和NF520D2作为中间件服务器,并通过天梭8650G2负载均衡器实现负载均衡,浪潮四路服务器NF560D2和NF520D2均基于最新的Intel四路四核的平台,性能强大,易于扩展,有关技术人员指出,突发公共卫生事件往往同时伴随着突发性的高并发访问,系统负载均衡设计,不仅可以在关键时刻实现高压系统的分流分压,更使得系统扩展十分简单,只要在线增加节点即可,不需要系统停机,不会影响系统运行。在设计上,大约30个县市为一组,共享一组服务器,它们由中间件、接入和开发服务器所组成。
在这个系统中采用了网络存储共享的方式,数据全部保存在SAN存储架构中,如此,对于服务器本身的磁盘数量要求就有所降低。为此,浪潮降低服务器本地存储容量,提供了灵活的配置解决方案。
贴近用户 才能赢得市场
在系统建设之初,摆在方案设计工程师面前的,是如何从众多厂商中选择合适的服务器的难题。黄德建指出,浪潮服务器在两个方面给他留下了深刻印象,一个是浪潮服务器在国有品牌排名中连续11年销量第一,另一个就是浪潮服务器获得国家质检总局免检产品称号,而且是服务器产品中唯一的免检产品。
在此基础上,黄德建对浪潮服务器的产品性能做了深入的了解。在测试指标上,浪潮服务器具有良好的表现,甚至超过了小型机;而在服务器的配置上,浪潮专门针对卫生应用行业特点,做了专门的开发。黄德建由此认为,这样的一个公司是一个做事认真的公司,因此他们熟悉卫生系统的情况,对于卫生系统信息需求量具有清除的掌控和了解,其产品应用解决方案非常具有针对性。
此外,浪潮360°专家服务在信息中心选标过程中也发挥了关键作用。虽然湖南卫生厅信息中心有22人的专业团队,但是在系统安装、调试优化等环节中,由于会涉及到十分细节的技术问题,仍然会感觉到人手不足,迫切希望得到厂商的技术支持。在服务层面,浪潮派出了工程师帮助安装和调试,直到系统上线才结束。我们到达机房进行采访的时候,正好看到浪潮长沙的一名销售经理正在询问服务器的维护情况。
对于信息中心的未来,黄德建透露,随着系统的陆续上线,灾备系统构建就将于近期进入议事日程。此外,湖南省还要再投入1000多万元建成突发公共卫生事件医疗救治和卫生监督信息系统,并将突发公共卫生事件应急指挥系统扩展到市州一级,构成公共卫生系统的“大一统”。
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