肝脏是脂类物质新陈代谢的重要场所,当各种原因引起肝脏对脂肪的摄取、合成增加或转运、利用减少,则引起肝细胞内脂肪堆积。脂肪堆积超过肝脏湿重的5%或组织学上超过50%时,即形成脂肪肝。大量脂肪在肝细胞内堆积,往往导致肝功能受损,酒精性脂肪肝甚至会引起肝纤维化,最终发展成肝硬化。近年来,随着国人饮食习惯及生活方式的改变,脂肪肝发生率呈增高趋势,据有关资料报道,成人患病率约为5%-9%。目前临床上对脂肪肝尚无满意治疗方法及药物。近两年我们采用自己研制的中药制剂护肝降脂胶囊治疗脂肪肝,取得了良好疗效。
祖国医学认为,脂肪肝主要累及肝、胆、脾、胃,多因饮食不节、过食肥甘厚味或酗酒无度所致。根据本病脾胃失司、肝胆不和、湿热痰阻、气滞血瘀之病机特点,治以祛湿化痰,活血化瘀,舒肝利胆,调和脾胃,护肝降脂。方中生山楂消食化痰、散瘀行滞,丹参祛瘀生新,泽泻清利肝胆湿热 ,此三味药共为君药;茵陈、黄连、栀子清热利湿以逐三焦水火,莱菔子、白蔻消积化痰、理气祛湿以调理脾胃,草决明、夏枯草宣泄肝胆郁火、润肠降脂,泽兰、当归、郁金活血逐瘀、化痰利水,这些药物共为臣药;方中另辅党参、白术、黄精益气健脾,恢复中焦运化之功,制首乌、桑椹子、白芍、当归养血柔肝,这些药物共为佐药。同时借柴胡、青皮疏达宣利之性引诸药入肝经,共奏舒肝利胆、祛湿化痰、活血祛瘀之功。
现代药理研究证实,山楂、当归、丹参、郁金、泽泻、草决明、柴胡、黄精、首乌等药均具有降血脂、抗脂肪肝的作用,可通过作用于脂肪的代谢的不同环节发挥调节作用,如泽泻即能干扰外源性胆固醇的吸收,又能影响内源性胆固醇的代谢,丹参则主要抑制内源性胆固醇的合成,草决明具有干扰脂质合成和抑制胆固醇沉积的作用,山楂则能增加胆固醇的排泄。同时,方中药物还有改善和恢复肝功能、利尿降压、降血糖等功效,对于脂肪肝合并高血脂症、高血压、肝细胞损害、糖尿病以及肥胖等都有良好效果。
来源:上海导医
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