肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一。肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比。因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的。
①卧床休息、增加营养：卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。
②控制水、钠的摄入：水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，记录24小时尿量及进出液体总量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，比控制水更重要，因为水的储留取决于钠的滞留。若未能严格控制钠摄入量，常可引起顽固性腹水。控制钠除消极地控制每日食盐（氯化钠）的摄入量，还要主动向病人推荐含钠量低的食物。开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约 10％患者经过单纯的水、钠限制，不用任何利尿药，即可使尿量增加，腹水减退。
来源：上海导医
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