血清电解质通常指血清钠、钾、氯三种。这三种电解质在体内有相当重要的作
用。电解质紊乱会造成机体多种代谢失调。
（1）钠的正常值在135-145毫摩／升。严重肝病时体内常有钠港留，但血清钠
测定却往往降低。这种低血钠与肝功能代偿不全有一定关系，低血钠的程度又往往
与预后有关，凡血清钠低于130毫摩／升者，常预后不良，而低于125毫摩／升者治
疗常不易有效。暴发性肝炎患者发生持续性低血钠时，常是细胞濒于死亡的表现，
预示病人病情险恶。
（2）血清钾的正常值为3.5-505毫摩/升，严重肝病患者体钾储备显著减低，
病变越严重，降低越明显。临床上则表现为低钾血症。严重肝病时低钾血症对病人
威胁甚大，可成为致死的重要原因之一。除了可致严重心律失常、肌肉软瘫和麻痹
等症状外，可诱发肝性脑病和肾功能损害。发生低血钾的主要原因为：①总热量摄
入不足；②长期食欲不振；③肝病腹水时，常伴有继发性醛固酮增多症，尿钾排出
增多，加之利尿剂的应用，更加重了钾排泄，应用高渗糖液也可加强利尿而排钾。
（3）血清氯的正常值为100-107毫摩／升，严重肝病时，不少病例发生低血氯
。低血氯可引起碱中毒而诱发肝性脑病，在严重肝病处理时应引起重视。
来源：上海导医
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