肝纤维化是指肝脏内纤维性结缔组织异常增生，已伴有再生结节的假小叶形成
时，则为肝硬化。肝活检是反映肝纤维化的重要手段，因其具有创伤性而有一定的
局限性。近年来，敏感而实用的血清学指标进展较快，在临床上已普遍开展起来，
主要有以下几个方面：
①肝脏中的主要胶原有I、II、IV、V、VI型。在肝纤维化时，肝成纤维细胞分
泌大量的I、III、IV型胶原。目前可进行皿型前胶原肽(PIIIP)，IV型胶原的检测
。
②层粘蛋白(LN)在肝纤维化形成中可粘附胶原，并促使肝细胞分泌胶原；使成
纤维细胞分泌和沉积细胞基质，使纤维化自行延续。目前已在肝纤维化患者的血清
中测定出纤维蛋白连接素(Fn)及LN的合量。
③蛋白多糖主要包括透明质酸酶(HA)，可影响前肢原的粗细，在肝病诊断中的
意义已得到广泛的承认。
所以，目前常用的纤维化指标为：透明质酸酶（HA）、层粘蛋白(LN)、纤维蛋白连
接素(Fn)、III型前胶原肽（PIII P）和IV型胶原。
来源：上海导医
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