精确制导 肝癌非手术病人首选介入治疗

互联网 | 编辑: 顾沈伟 2007-05-30 17:20:00转载

 

报告人:陆继珍教授(上海中山医院肝肿瘤科主任医师)

如今,肿瘤治疗开始步入“精确制导”时代———比如乳腺癌手术,过去强调“最大耐受性”,常施行超根治术或根治术,手术范围广,对患者伤害大;如今在准确切除肿块的前提下,施行改良术或保乳术,强调手术范围的“最小化”和“有效性”。两者在5年生存率上无明显区别,但后者的生存质量却显著高于前者。又如在难度最大的肝癌治疗中,亦可实施“介入治疗”,有效提高临床治愈水平。目前,该疗法已成为肝癌非手术病人的首选。

“肝癌介入治疗”就是在B超

的精确制导下,通过肝动脉插管,将化疗药直接打进肝癌病灶部位,或使用碘油对肿瘤血管进行栓塞,阻断肿瘤血液供应,直接或间接地导致肿瘤死亡。另外,在B超的引导下通过在肿瘤内注射无水酒精,以及通过微波、射频消融、氩氦,刀冷冻等物理方法导致肝部肿瘤变性、坏死,都属于这一疗法的范畴。

临床发现,“肝癌介入治疗”具有目标准确,有效率高,肿瘤缩小明显,毒副反应相对较小等特点,可明显延长肝癌病人生存期。主要适用于:1、肝肿瘤非手术切除者;2、病人身体情况尚可,无合并严重肝硬化等重大疾病者;3、肝癌手术切除后,预防复发者。常见并发症主要有术后发热、肝区胀痛、恶心、呕吐以及白细胞、肝功能降低等。但总体而言,其安全性还是相当高的。当然,该疗法并非适用于所有肝癌病人,故应在医生指导下施行。

 

 

 

来源:新闻晚报

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