目前,检查乙肝病人最常用的方法是乙肝病毒抗原和抗体的测定。但此项检查的是乙肝病毒的抗原和人体对这些抗原的免疫反应,并不能代表病毒本身,无法知道体内病毒的多少。另一方面是聚合酶链反应,又称PCR法,多年的临床实验证明,常规PCR法假阳性、假阴性率较高,重复性差,且不能定量。
近年,新研制成功的荧光定量HBV-DNA的出现为乙肝病毒的检测诊断提供了新手段,大量临床标本测定结果证明,其特异性为100%,灵敏度达0.01fg10-12mg,相当于2.5个乙肝病毒颗粒。荧光定量HBV-DNA对下列情况更具有独特的诊断价值:
(1) 治疗前进行病毒定量检测,可以知道选择抗病毒药物,避免盲目用药。
(2) 治疗后荧光定量HBV-DNA直接准确地测定体内病毒数量,有助于疗效的判断。
怀孕前进行荧光定量HBV-DNA测定,有助于选择有利的怀孕时机。乙肝孕妇进行荧光定量HBV-DNA检查,有助于使部分病人得到及时的正确的诊断。
但目前国内的检查技术有限和该检查要求的实验室条件较高,国内只有部分大型实验室可以进行该实验, 但目前,许多不法的医疗机构为了自身的宣传和坑骗患者而打出HBV-DNA检查等等的广告.所以,临床上还是以乙肝两对半为常用的诊断依据.
来源:上海导医
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