急性黄疸型肝炎病人的整个病程,可分为三个阶段来讲。
1、 黄疸前期:病人常常怕冷、发烧,一般没有寒战,发烧也不是很高,多在38℃左右,这个阶段更突出的症状是全身疲乏,不想吃东西,恶心、呕吐,上腹部发堵或饱胀不适,尿黄,大便稀或便秘等。绝大多数病人都有这些表现。在这个阶段,有些病人表现为发烧、头痛、咳嗽、流涕、咽痛、腰背及四肢酸痛等类似感冒的症状,而被误认为感冒或流行性感冒;在这一期末,患者肝区或上腹部常有压痛、叩击痛;约有半数病人可触摸到肝脏;谷丙转氨酶明显升高;尿中也可查到胆红素。由于这一期病人的大便和血液中含有大量的肝炎病毒,而且患者常呕吐,因而有很强的传染性。
黄疸前期一般持续两三天到两周不等,平均约7天。少数病人也可能没有明显的黄疸前期症状,直到被人发现眼睛发黄,才知道自己得病而就医。
2、 黄疸期:出现黄疸以后,即为黄疸期。患者体温多已恢复巩膜及皮肤逐渐发黄,小便深黄,大便颜色变浅或在短期内变为灰白,可有皮肤刺痒,心跳缓慢。多数病人在黄疸出现后几天,恶心、呕吐等消化道症状逐渐好转。黄疸期患者都有肝脏肿大并伴有压痛及叩痛,部分病人有脾脏肿大,肝功能试验明显异常。这时期患者的大便及血液仍然具有传染性。黄疸期一般持续2~4周,少数病人稍长,甚至可达6周以上。
3、 恢复期:从黄疸消退开始,即为恢复期。在这一期中,患者除黄疸消退外,症状也逐渐地或迅速地消失。肿大的肝脾慢慢回缩,肝功能试验逐步恢复正常。仍然可能具有传染性。
来源:上海导医
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