近年来,脂肪肝的患者日渐增多,据体检和调查资料,成人脂肪肝的患病率为5%~9%,在肥胖的儿童中,20%~30%患有不同程度的脂肪肝。有些人对患脂肪肝很不理解,说“我从来不吃肥肉,怎么可能得脂肪肝呢”。实际上,脂肪在体内的积累,有多种途径,肥肉或油脂被消化吸收只是其中之一,蛋白质或碳水化合物过多,在体内同样可以转变为脂肪。当脂肪在肝内贮量增加,含量超过肝脏重量的10%时,即可诊断为脂肪肝。
脂肪肝的发生,还有一些其他原因,譬如,有些人不胖,甚至有些消瘦,但也可以发生脂肪肝,这是肝功能不好所致;蛋白质摄入不足时,肝内运送脂肪的载脂蛋白也缺乏,结果导致脂肪在肝内堆积,出现脂肪肝等。在引起脂肪肝的众多原因中,我国患者因肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎等引起的居多,少数是因药物中毒、营养不善等所致,其中饮食结构不合理占很重要的地位。因此,不管用何种方法治疗脂肪肝,均应结合饮食治疗,才能取得事半功倍的效果。
摄入高蛋白饮食 可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子使脂肪变为脂蛋白,有利于将其顺利运出肝脏,防止脂肪浸润。蛋白质还有较高的食物特殊动力作用,可刺激新陈代谢,适当提高蛋白质的质量,有利于减轻体重。每天摄入蛋白质90~120克,蛋、奶、肉类、豆类及其制品皆可。如果肝功能异常,应以豆类及豆制品为主,而要限制在肠内产氨较多的肉类食品。
供给适量热量 为避免剩余的热量转化脂肪,适应当控制热量。对正常体重者,轻工作时热量可按每千克体重0.13兆焦(30千卡),体重超重者为0.08~0.11兆焦(20~25千卡)提供。供给适量脂肪 脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏中顺利运出,对预防脂肪肝有利。因此,应给予适量脂肪,每天50克左右。植物油不含胆固醇,对治疗脂肪肝有益。烹调应选用植物油,也可以选用鱼油,应限制高胆固脂肪肝醇食物,如动物的内脏、油脂和皮,以及鱼子、蛋黄等。
提供低糖饮食 碳水化合物可刺激肝脏大量合成脂肪酸,是造成肥胖和脂肪肝的重要因素。因此,相对于降低脂肪来说,控制碳水化合物的摄入,更有利于减轻体重和治疗脂肪肝,特别要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕点等食物。保证足量维生素 肝功能不好时贮存维生素的能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏。为了保护肝细胞和防止损害,多食维生素丰富的食物,如新鲜的黄绿色蔬菜、水果等。
补充矿物质和膳食纤维 维生素、矿物质供给有利于代谢废物的排出,膳食纤维调节血脂、血糖的作用也已经为众多的研究所证实。饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜、水果和菌藻类,如芹菜、韭菜、竹笋、香蕉、木耳、蘑菇、海带、紫菜等,以保证足够数量的膳食纤维摄入。
禁酒戒烟 只要饮酒过量,肝脏首当其冲地要受到影响。酒精对肝细胞有毒性,降低肝脏外运脂肪细胞的能力,导致脂肪在肝内堆积,引起或加重脂肪肝。因此,如果已经发生脂肪肝,戒酒是有效的治疗方法。喝酒又吸烟,犹如“雪上加霜”,更应戒绝。
多饮茶 茶叶中的茶多酚有多种药理作用,其中包括促进脂肪代谢、防治心血管疾患的功能,对防治脂肪肝也有好处。红茶、绿茶、乌龙茶、白茶、黑茶和黄茶均有降脂的效果,其中以绿茶更佳,因为绿茶的茶多酚含量最高。
综上所述,禁酒戒烟,多喝茶,我吃蔬菜和水果,少吃肥肉,热量控制量出为入,保持收支平衡;增加运动量,多做些体力活,病人就一定能有效地防治脂肪肝。
来源:上海导医
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