汶川大地震已经过去了三周，当地天气恶劣、变化无常,受灾区域的供水系统、居住环境、卫生设施被不同程度地破坏,人的免疫力也在一定时间内下降,防疫工作成为当前灾区重建的首要任务，这再一次考验着省级突发公共卫生事件应急指挥的能力。本文从技术层面解读了构建这样一个大型、复杂系统的关键要素。
由于突发公共卫生事件往往在人们意想不到的情况下发生，需要快速采取现场措施，使突发公共卫生事件应急处理变得非常复杂，构建省级突发公共卫生事件应急指挥与决策支持系统迫在眉睫。
现代化的突发公共卫生事件的应急指挥和处理，必须采用先进的信息处理技术和管理手段，实现对突发事件的辨别、处理和反应。信息系统的建设要求能对事件处理全过程进行跟踪和处理，实现从突发事件的相关数据采集、危机判定、决策分析，到命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支持等功能，以便政府对危机事件做出最快速、最有效的反应。
应急指挥中心四大功能区
省级公共卫生应急指挥中心是公共卫生应急指挥体系的关键部门，也是突发事件应急处理指挥场所。
省级突发公共卫生事件应急指挥与决策支持系统，是以省级应急指挥中心为核心，上连省政府和卫生部应急指挥中心，下连各级各类医疗卫生机构，实现对突发公共卫生事件的动态监测与预警分析。
根据“应用主导、专业管理”的原则，应急指挥中心分为4大功能区: 指挥中心、指挥中心控制室、专家会商室、机房。
1. 指挥中心。提供卫生厅和省自治区领导指挥、会商和决策的场所。其关键功能包括4部分内容。
会商: 需要进行秘密会商、现场会商、远程会商，实时沟通和获取信息。
指挥调度: 系统利用各种手段进行指挥与调度，包括公文、传真、电话、远程会议、邮件等。系统主要提供基础通信与保密通信方面的支持，让指令可实时到达全省范围内任何地方。
信息发布: 对事件的动态情况进行实时发布，包括向卫生部、省/自治区政府及有关部门汇报，向卫生部与各相关国际组织通报情况，向各下级单位与部门传达信息，对公众与传媒进行信息公开发布等功能。
参谋: 为专家提供各种参谋手段的支持，实现信息的预处理，提供省级基础地图，包括纸质地图与电子地图。系统从各种渠道采集信息，需要提供各种网络支持; 同时提供信息输入的手段，如录像、录音、扫描、计算机等; 还应对语音、图像、视频信息进行预处理与整理，完成放像、投影、大屏幕显示、打印、绘图、复印、光盘刻录等输出，以便进行高级决策支持。
2. 指挥中心控制室。控制室与指挥中心通过透明的玻璃隔断连接在一起，对所有设备与信号可进行集中操作与控制，它的关键功能有4项。
监控: 工作人员对会议与环境进行监听监控、录音录像，随时了解领导的需要，必要时可根据领导要求关闭监控设备等。
信号控制: 对所有进入指挥中心的音频、视频信号进行切换与控制。
显示控制: 对大屏幕、等离子、LED时钟屏等设备进行输出控制，提供视频拼接等控制手段。
辅助控制: 对空调、音响、窗帘、帷幕、摄像头等进行控制。
3. 专家会商室。提供给专家工作组会商时使用。
4. 机房。集中管理计算机、网络、通信、监控等核心设备，并提供各种内联和外联的网络与通信主要接口。
立体综合的系统架构
省级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统是一个大型、复杂的系统，由于项目的特殊功能，对稳定性、可靠性要求极为严格。事件控制和救治工作涉及应急队伍组织、应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护、现场抢救、现场隔离与控制、转运救治、物资调拨、病因调查、保护易感人群、宣传教育等综合处理工作，需要众多部门在统一高效的指挥下，协同采取应对措施。建立突发公共卫生事件应急指挥系统是在危机情况下有效控制疾病蔓延与减少损失的关键。
省级突发公共卫生事件应急指挥和决策系统主要包括基础环境、技术环境、网络通信平台、数据库与应用软件系统(如图所示)。
在省级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统的总体框架下，应急指挥系统可以分解为基础数据管理、专业服务和决策支持应用三个平台，这三个子系统包括系统管理、数据采集、信息查询、值班管理、事件管理、预警预测、预案管理、方案管理、知识库管理、专家管理、指挥命令下达等模块。
系统通过数据交换平台获取疾控中心、疾病监测、卫生资源、医疗救治、各省指挥中心和其他相关部委的外部数据，进行处理后进入数据中心。
在系统管理和安全管理平台，以及公共卫生行业标准和规范的全程支持下，系统通过数据交换平台获取疾病监测、医疗卫生资源、医疗救治、妇幼保健和其他相关政府机构的外部数据，进行处理后进入应急指挥数据中心。
根据应用类型的不同，数据中心将所有数据与信息分别部署到应急指挥数据库、地理信息数据库和应急指挥数据仓库。
系统还可通过信息门户，综合处理政务外网、邮件、短消息等不同渠道的访问与应用，为卫生厅工作人员与外部访问人员提供统一的信息门户。
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